Freins restrictifs buccaux et chiropraxie

Crédit photo : Alison Fraser

Qu'est-ce qu'un frein buccal ?

C'est une membrane de tissu qui se situe dans la bouche sous la langue, sous la lèvre supérieure et dans les joues. Ces membranes sont présentes en normalité chez tout le monde.

Qu'est-ce qu'un frein restrictif buccal ?

C'est une membrane plus courte ou plus épaisse que la normale qui gêne la fonction et la mobilité normale des structures de la bouche (langue, lèvre, joues).

Quels symptômes nous font suspecter ?

La recherche d'un frein restrictif se fait en général chez les nourrissons lors de problèmes d'allaitement ou d'alimentation au biberon.

• Les signes chez la maman : douleur pendant l'allaitement, crevasses, saignements, mastites, engorgement, allaitement compliqué, long, fréquent.
• Les signes chez le bébé : difficulté de prise du sein ou du biberon (n'ouvre pas assez la bouche, lèvre pas bien retroussée mais pincée, pince fort ou mord), tétés longues > 30 minutes et fréquentes, ampoule sur la lèvre, bouche souvent ouverte pendant l'éveil ou le sommeil, bruits de claquements pendant la succion, avale de l'air, troubles digestifs (reflux, coliques, rots, gaz), lait qui coule sur la commissure des lèvres, langue blanche, difficulté à garder le sein ou la tétine en bouche, bout de la langue en forme de coeur, troubles du sommeil.

Rechercher un frein restrictif :

• Chez l'enfant plus grand, un frein restrictif est souvent suspecté dans le cas suivant:
  
  • Troubles alimentaires : déglutition ou succion difficile, difficulté pour manger certaines textures, fausses routes, réflexe nauséeux accentué, intolérances et allergies variées.
  • Troubles du langage : difficulté à prononcer certaines syllabes, troubles en dys.
  • Troubles du sommeil : sommeil agité, difficultés d'endormissement, réveils fréquents, fatigue chronique, troubles de la concentration, hyperactivité.
  • Troubles ORL : conjonctivites, otites, angines, sinusites à répétition
  • Troubles de la dentition : palais trop étroit, mâchoire trop petite, dents du bonheur, dents décalées.

• Et chez l'adulte :

Il n'est jamais trop tard pour rechercher des freins restrictifs buccaux. Chez les enfants plus grands et à l'âge adulte, ils peuvent être suspectés en cas de problèmes chroniques, persistants et récurrents : douleurs cervicales, problèmes de mâchoire, migraines, maux de têtes, torticolis. A l'interrogatoire, nous retrouvons souvent dans le passé les signes présents chez les nourrissons et les enfants.

Quelle prise en charge ?

Avant toute prise en charge, il est important de consulter des praticiens spécialisés dans les freins restrictifs buccaux. En effet, les connaissances et compétences sur ce sujet nécessitent des formations complémentaires et spécifiques.
Votre chiropracteur Aurélie BOYER est formée en recherche et prise en charge des freins restrictifs buccaux et de leurs conséquences, et saura également vous orienter vers les praticiens formés pour une prise en charge pluri-disciplinaire.
Votre chiropracteur va analyser vos problématiques et rechercher s'il y a présence ou non de freins restrictifs buccaux afin de vous conseiller la prise en charge adaptée.

Relâchement des tensions intrabuccales et amélioration de la mobilité des structures de la bouche (lèvre, langue, joues) :
En premier lieu, il est nécessaire de relâcher les tensions présentes dans la bouche afin de redonner une mobilité et une fonction normale à ses structures.
Ce relâchement se fait de deux manières : par thérapie manuelle chez votre chiropracteur ou par frénectomie, intervention visant à couper le frein restrictif.

• Thérapie manuelle :

Des freins restrictifs buccaux ne nécessitent pas systématiquement de les couper, et la thérapie manuelle suffit majoritairement à relâcher les tensions et à redonner une bonne mobilité et une bonne fonction aux structures de la bouche afin de régler les problématiques liées à ces derniers. En parallèle, elle sert à travailler sur toutes les compensations du reste du corps pour une prise en charge globale et optimale.
C'est le rôle de votre chiropracteur et de sa prise en charge. En parallèle, il vous donnera les exercices/massages/étirements adaptés.

• Frénectomie :

Elle se fait chez un spécialiste (ORL, dentiste), à l'aide d'un ciseau ou d'un laser, et dure de quelques secondes à quelques minutes maximum. Elle est indiquée si le traitement par thérapie manuelle ne suffit pas à relâcher toutes les tensions.
La thérapie manuelle chez votre chiropracteur reste cependant indispensable avant et après la frénectomie. Avant, elle sert à relâcher le maximum de tensions pour optimiser l'efficacité de l'intervention et éviter que trop de tensions se libèrent trop brutalement lors de cette dernière, ce qui aurait pour conséquence un effet boomerang avec toutes les tensions qui reviennent d'un coup. Après, elle sert à continuer de relâcher les tensions restantes et prévenir que les tensions relâchées ne reviennent pas.

• Rééducation oro-faciale :

Parfois, le relâchement des tensions et l'optimisation des amplitudes de mouvement des structures de la bouche, par thérapie manuelle ou par frénectomie, ne suffisent pas à régler les problématiques liées au freinsrestrictifs buccaux.
Les structures n'ayant pas pris l'habitude de fonctionner et de se mobiliser normalement, de la rééducation oro-faciale doit être faite en complément afin de redonner à ses dernières une fonction et une mobilité normale.
Cette rééducation se fait chez des kinésithérapeutes et orthophonistes spécialisés, et/ou par des exercices maison. Votre chiropracteur vous orientera vers les praticiens adaptés pour cette prise en charge complémentaire.